[서식1]

응시원서 및 자기소개서

응시분야(직무)	청년인턴(중증 장애)	이름
휴대전화		e-mail
주소	(우편번호: )
청년 여부 (만 15세~34세)	○ 해당( ) ○ 미해당( )	취업지원 대상자	○ 해당( ) ○ 미해당( )
		장애인	○ 해당( ) 중증 경증 ○ 미해당( )
주요 경력사항* *면접시 경력증명서 제출	기관명	담당업무(직무내용)	근무기간
			0000.00.00 ~ 0000.00.00.
			0000.00.00 ~ 0000.00.00.
직무 관련 자격증 *면접시 자격증 제출	자격증명	발행처	자격취득일
			0000.00.00 ~ 0000.00.00.
			0000.00.00 ~ 0000.00.00.
※주요 경력사항은 응시분야와 관련된 경력만 기재(면접시 증빙서류 필수 제출)하고 제출이 불가능할 경우 기재 불필요
자기소개서
1. 지원동기 (우리대학에 지원한 이유, 500자 이내)
2. 책임감 (문제해결 경험 등, 500자 이내)
3. 직무수행 능력 (해당분야 실무경험, 자격증, 직무태도 등, 500자 이내)
4. 대인관계 능력 (구성원으로서의 관계유지, 다른사람과 업무수행한 경험, 협업 등 500자 이내)

■ 응시원서 등에 허위기재 또는 기재착오 등으로 인한 불이익은 지원자 본인의 책임으로 하며, 그에 따른 결과처리는 한국폴리텍대학 인천캠퍼스의 결정에 따라야 합니다.

2024.    .    .

작성자 :                 (인 또는 서명)

※ 지원일자, 지원자 성명 및 친필 서명을 반드시 기입(미기입할 경우 원서접수 제외)

[서식2]

채용을 위한 개인정보 수집·이용 ․ 제공 동의서

한국폴리텍Ⅱ대학(이하 “대학”이라 함)에서 실시하는 공개채용에 필요한 최소한의 개인정보만을 처리하며, 수집된 정보는 아래와 같은 목적으로만 이용합니다. 아래 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집․이용 내역
수집․이용항목	수집․이용 목적	보유기간
이름,휴대전화,전자우편,주소,경력,자격증,자기소개서(본인기재사항)	채용심사	채용절차의 공정화에 관한 벌률에 따라 채용여부 확정일 이후 30일까지, 최종 입사자는 영구보관
※ 위 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보 수집․이용에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오
■ 민감정보 수집․이용 내역
수집․이용항목	수집․이용 목적	보유기간
취업지원대상자 여부, 장애인 여부 및 유형	채용심사	채용절차의 공정화에 관한 벌률에 따라 채용여부 확정일 이후 30일까지, 최종 입사자는 영구보관
※ 수집근거: 장애인 고용촉진 및 직업재활법 시행령 제4조에 따른 채용가점 ※ 위 민감정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 민감정보 수집․이용에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오
■ 개인정보 제3자 제공
수집된 개인정보는 이용목적에서 고지한 범위를 초과하여 이용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다. 다만, 다음과 같은 경우는 제외합니다. ①「개인정보보호법」제18조 제2항의 경우 ② 감독기관이 검사․감사 목적으로 제출을 요구하는 경우
※ 위 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오
■ 정보주체의 개인정보의 열람 ․ 정정 요구 및 기록 삭제
(열람․정정)언제든지 제공된 개인정보를 열람할 수 있으며, 이의 정정을 요구할 수 있습니다. (기록삭제)지원자가 제출한 서류는 「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 지원서류 반환기간 종료일로부터 지체 없이 파기되며, 채용자(합격자)의 경우는 제외합니다.
※ 자신의 개인정보 열람,정정,삭제 처리절차는 개인정보보호법에 따르며, 이에 동의하지 않을 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보 처리에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오
■ 고유식별정보 수집·이용 내역 (최종합격자에 한함)
수집․이용항목	수집․이용 목적	수집시기	보유기간
주민등록번호	근로계약, 4대보험 가입 및 인사업무, 자격 확인	근로계약 체결 시	영구
※ 고유식별정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 고유식별정보 수집·이용에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오

2024년     월     일

지원자 성명 :             (인 또는 서명)

[별지]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
한국폴리텍Ⅱ대학장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]