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 건강보험심사평가원
보고서명
 일반현황
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수 정 공 시

1. 수정대상 공시서류의 최초제출일 : 2018.4.10.
2. 수정사항
항 목 수 정 전 수 정 후 수정사유 수 정 일
일반현황 조직도 직제개편 전 조직도 첨부 '19년 직제개편이후 조직도 첨부 조직개편에 따른
수정공시
2019.4.5.

1. 일반현황

(2019년 1/4분기)
건강보험심사평가원

일반현황

◈ 기관소개
- CI
- 기관설립일
2000년 07월 01일
- 설립근거
국민건강보험법 제62조(설립)
국민건강보험법.pdf
- 설립목적
요양급여비용의 심사 및 요양급여의 적정성 평가 등의 업무를 공정하고 효율적으로
수행하여 국민보건의 향상과 사회보장의 증진에 기여
- 주무기관
보건복지부
- 홈페이지
www.hira.or.kr
- 소재지
강원도 원주시 혁신로 60
- 사업자번호
105-82-11787
◈ 기관연혁
○ 1963. 12. 16. 의료보험법 제정(법률 제1623호)
○ 1977. 11. 28. 전국의료보험협의회 설립
○ 1979. 7. 1. 의료보험 진료비심사 시작
○ 1981. 10. 15. 진료비공동심사위원회 설치
○ 1982. 1. 1. 의료보험조합연합회로 명칭 변경
○ 1988. 1. 1. 의료보험연합회로 명칭 변경, 진료비심사기구 일원화
- 의료급여 진료비심사 수탁
○ 1999. 2. 8. 국민건강보험법 제정(법률 제5854호)
○ 2000. 7. 1. 건강보험심사평가원 출범
- 의료보험연합회 업무 중 진료비 심사기능을 승계하고,
요양급여 적정성 평가기능 신설
○ 2005. 7. 1. 노숙자, 외국인 등 무료진료환자 진료비심사 수탁
○ 2005. 10. 1. 보훈환자 위탁진료기관 진료비심사 수탁
○ 2008. 10. 1. 보훈병원 진료비심사 수탁
○ 2013. 7. 1. 자동차보험 진료비심사 수탁
○ 2015. 12. 원주 혁신도시 이전
○ 2017. 3. 6. HIRA 시스템 해외수출(바레인)
◈ 주요 기능 및 역할
○ 요양급여비용의 심사
○ 요양급여의 적정성 평가
○ 심사기준 및 평가기준의 개발
○ 심사,평가 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력
○ 다른 법률의 규정에 따라 지급되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무
○ 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무
○ 요양급여비용 심사청구와 관련된 소프트웨어의 개발,공급,검사 등 전산관리 업무
○ 보건복지부령이 정하는 기관에서 받은 요양비에 대한 심사
○ 요양급여의 적정성 평가 결과의 공개
○ 환자 분류체계의 개발, 관리
○ 사업과 관련된 교육 홍보
○ 업무수행과 관련한 자산의 관리, 운영
○ 그 밖에 심사평가원 목적달성에 필요한 사업
◈ 경영목표 및 전략
□ 미션
○ 건강보험과 보건의료의 발전을 통한 국민건강 증진

□ 비전
○ 건강하고 안전한 의료문화를 열어가는 국민의료 평가기관

□ 슬로건
○ 국민과 함께하는 의료, 국민과 소통하는 혁신

□ 전략목표(2019~2023)
○ 자율성과 전문성에 기반한 심사평가실현
(적정진료율 70%, 의료서비스질향상률 30%)
○ 국민이 체감하는 의료보장성 강화
(보장성 강화 단계적 이행도 100% 달성)
○ 국민과 사회가 안전한 의료환경 구현
(부적절한 의약품 사용 3,200만건 이상 예방)
○ HIRA혁신을 통한 사회적 가치 실현
(사회적 가치 이행목표 100% 달성)

□ 전략과제
○ 자율성과 전문성에 기반한 심사평가실현
- 의료자율성 제고를 통한 적정진료 유도
- 의료 질 평가 기반 의료서비스의 질적 수준 향상
- 의학적 타당성 및 환자 중심의 심사평가 업무 혁신

○ 국민이 체감하는 의료보장성 강화
- 보편적 의료보장을 위한 보장범위 확대
- 참여와 협력을 통한 수가 개선
- 체감도 높은 보장성 강화를 위한 진료 정보 분석

○ 국민과 사회가 안전한 의료환경 구현
- 국민건강을 지키는 의약품 안전망 강화
- 사회적 통합을 위한 의료환경 조성
- 보건의료 인프라 강화

○ HIRA혁신을 통한 사회적 가치 실현
- 혁신성장 기반 좋은 일자리 창출
- 경영 혁신을 통한 상생협력 및 지역 발전
- 고객과 소통하는 열린 서비스 실현
주요사업에 대해서는 공시항목 <19. 주요사업>을 참고하시기 바랍니다.
◈ 기관장
김승택 (임기: 2017.03.07 ~ 2020.03.06 )
[주요경력]
충북대학교 의과대학 교수
충북대학교 총장
충북대학교 병원 병원장
◈ 조직현황
기관 세부 작성기준
국민건강보험법 공포일: 2018.12.11.
경영목표 및 전략: 19~23년 중장기 경영목표 기재
조직도: 조직개편에 따른 2019년 조직도(적용 '19.1.1)
※ 하단의 기준일은 1/4분기 정기공시 입력 기준일('18.12.31.)을 적용
기준일 2018년 12월 31일 제출일 2019년 04월 05일
기관 공시 담당자
구분 담당자명 부서명 전화번호
작성자 조세훈 기획조정실 기획예산부 033-739-2316
감독자 장용명 기획조정실 033-739-2300
확인자 김두식 감사실 033-739-2000