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 건강보험심사평가원
보고서명
 일반현황
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1. 일반현황

(2018년 1/4분기)
건강보험심사평가원

일반현황

◈ 기관소개
- CI
- 기관설립일
2000년 07월 01일
- 설립근거
국민건강보험법 제62조
국민건강보험법.hwp
- 설립목적
요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하여
국민 보건 향상과 사회보장 증진에 기여함을 목적으로 설립
- 주무기관
보건복지부
- 홈페이지
www.hira.or.kr
- 소재지
강원도 원주시 혁신로 60
- 사업자번호
105-82-11787
◈ 기관연혁
○ 1963. 12. 16. 의료보험법 제정(법률 제1623호)
○ 1977. 11. 28. 전국의료보험협의회 설립
○ 1979. 7. 1. 의료보험 진료비심사 시작
○ 1981. 10. 15. 진료비공동심사위원회 설치
○ 1982. 1. 1. 의료보험조합연합회로 명칭 변경
○ 1988. 1. 1. 의료보험연합회로 명칭 변경, 진료비심사기구 일원화
- 의료급여 진료비심사 수탁
○ 1999. 2. 8. 국민건강보험법 제정(법률 제5854호)
○ 2000. 7. 1. 건강보험심사평가원 출범
- 의료보험연합회 업무 중 진료비 심사기능을 승계하고,
요양급여 적정성 평가기능 신설
○ 2005. 7. 1. 노숙자, 외국인 등 무료진료환자 진료비심사 수탁
○ 2005. 10. 1. 보훈환자 위탁진료기관 진료비심사 수탁
○ 2008. 10. 1. 보훈병원 진료비심사 수탁
○ 2013. 7. 1. 자동차보험 진료비심사 수탁
○ 2015.12 원주혁신도시 이전
◈ 주요 기능 및 역할
○ 요양급여비용의 심사
○ 요양급여의 적정성에 대한 평가
○ 심사 및 평가 기준의 개발
○ 환자분류체계의 개발·관리
○ 다른 법률에 의해 위탁받은 진료비의 심사·평가
○ 요양급여 대상여부의 확인업무
○ 심사·평가 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력, 교육·홍보 등
◈ 경영목표 및 전략
□ 미션
○ 건강보험과 보건의료의 발전을 통한 국민건강 증진

□ 비전
○ 건강하고 안전한 의료문화를 열어가는 국민의료평가기관

□ 경영목표(2018~2022)
○ 비급여 3,800 항목 이상 급여전환
○ 적정진료율 60% & 의료서비스 질 향상률 30%
○ 부적절 의약품사용 3,000만건 이상 예방
○ 고객만족도 S등급 달성

□ 4대 전략목표 및 13개 전략과제
○ 국민 부담을 줄이는 보장성 강화
- 치료에 필수적인 비급여항목의 급여화
- 국민의료비 경감
- 신포괄수가제 적용 확대
○ 의료의 자율성과 질을 높이는 심사평가 실현
- 의료자율성 제고를 위한 新 심사평가 체계 구축
- 빅데이터 기반의 AI 심사시스템 고도화
- 의료질 평가 강화와 인센티브 제공 확대
○ 국민 중심의 의료서비스 환경조성
- 지역의료 활성화를 위한 수가체계 개선
- 의약품 안전 사용을 위한 관리체계 강화
- 의료자원 통합관리체계 강화
○ HIRA 가치실현을 위한 열린 혁신 경영
- 보건의료 및 지역사회에 양질의 일자리 창출
- 기관의 사회적 신뢰 구축
- 고객 체감형 빅데이터 제공 서비스 혁신
- 건강한 일터 조성을 위한 경영 혁신
주요사업에 대해서는 공시항목 <19. 주요사업>을 참고하시기 바랍니다.

◈ 기관장
김승택 (임기: 2017.03.07 ~ 2020.03.06 )
[주요경력]
충북대학교 의과대학 교수
충북대학교 총장
충북대학교병원 병원장
◈ 조직현황
기관 세부 작성기준
○ 국민건강보험법 기준일: 2018.1.15
○ 조직도 기준일: 2018.1.1 (조직개편에 따른 당해 연도 조직도 첨부)
기준일 2017년 12월 31일 제출일 2018년 04월 10일
기관 공시 담당자
구분 담당자명 부서명 전화번호
작성자 조세훈 기획조정실 기획예산부 033-739-2316
감독자 송재동 기획조정실 033-739-2300
확인자 김옥봉 감사실 033-739-2001