임용후보등록 안내문

1. 등록대상

❍ 대 상: 면접전형 합격자

❍ 기 간: ’20. 8. 24.(월) 16:00 ～ ’20. 8. 26.(수) 16:00

❍ 방 법 : 아래의 제출서류를 방문등록

2. 등록장소: 근로복지공단 평택지사 경영복지부

(우: 17774 경기도 평택시 경기대로 1375(서정동 814), CK타워 9층)

3. 제출서류

구분	제출서류
공통사항	❍ 가족관계등록부 중 기본증명서(상세) ❍ 주민등록등본․초본 각 1부 (초본은 남자에 한하며, 병역사항 기재된 것) ❍ 공무원채용신체검사서 1부
서류전형 평가사항	❍ 전산자격증 1부 ❍ 국가기술자격증 및 전문자격증 사본 ❍ 국어 및 한국사능력검정 관련 자격인증서 ❍ 공공기관 관련분야 실무 경력증명서 및 고용보험 피보험자격 이력내역서 각 1부
우대사항 (해당자에 한함)	❍ 취업지원(국가보훈) 대상자 증명서 ❍ 장애인복지카드(앞, 뒷면) 사본 1부 ❍ 산재보험급여지급확인원 및 가족관계증명서 각 1부 ❍ 의사상자 증명서 사본 또는 보건복지부장관이 발행한 확인서 1부 ❍ 국민기초생활수급자증명서 사본 1부 ❍ 공공기관 관련분야 실무 경력증명서 및 고용보험 피보험자격 이력내역서 1부 ❍ 가족관계증명서 및 고용보험 피보험자격 이력내역서, (경력단절 여성에 한함) 각1부 ❍ 사회선행자(정부조직기구상 장관 이상 표창자) 관련 표창장 사본 1부
임용후보 등록서류	❍ 임용후보자등록원서(3개월 이내 촬영한 반명함판 사진 부착) 1부 ❍ 각서, 보안서약서 각 1부 ❍ 개인정보제공동의서 각 1부 ❍ 신원진술서(약식) 1부 ❍ 사진 1매

4. 기타사항

❍ 임용예정일: ’20. 8. 28.(금)

❍ 상기 기간 내 등록하지 않은 경우 합격 취소

❍ 채용신체검사 결과 불합격 판정자는 합격 취소

❍ 기타 자세한 사항은 근로복지공단 평택지사 경영복지부 인사담당자(031-669-8665)로 문의

붙임 1

임용후보자 등록원서

등록번호	※ 번		응시년도
직 군	사무지원직
응시번호	번
☎ :
직 급	일자리지원심사직
성명	한글 (영문: )	생 년 월 일	19 . . . ( 세)	※ 등 록 심 사
주민 등록 번호		사진대조	서류심사
한문
(인)	(인)
현주소		(사진부착) 3×4㎝
병 역	실 역 필	역종		군번		병과		계급
입대년월일		제대년월일
미필사유
학 력
부터	까지	학 교	전 공
. . .	. . .	고등학교
. . .	. . .	대학
. . .	. . .	대학교
. . .	. . .	대학원
자 격 ․ 면 허	상 ․ 벌
년 월 일	종 별	년 월 일
. . .		. . .
. . .		. . .
. . .		. . .
특 기	취 미	운 동	종 교
경 력
부터	까지	경 력 사 항	발 령 청
. . .	. . .
. . .	. . .
. . .	. . .
. . .	. . .

붙임 2

각          서

합격구분: □ 합  격                 □ 후보합격

주    소 :

성    명 :                    주민등록번호 :

상기 본인은 아래의 사유가 발생할 경우 임용취소 되어도 하등의

이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

1. 입사 후 신원조회 결과 인사규정 제14조에 따른 결격 사유가 발견된 경우

2. 채용신체검사에서 불합격된 경우

3. 1년 이내에 임용되지 않을 경우

20  년     월     일

위                  (서명 또는 날인)

근로복지공단 평택지사장 귀하

붙임 3

◈ 임용·채용시 작성용 ◈

보 안 서 약 서

□  소  속 : 근로복지공단

□  직  급 :

□  성  명 :

□  생년월일 :

상기 본인은    년   월  일 임용(예정)자로 근로복지공단에서          으로 근무함에 있어 취급하는 비밀 및 개인정보 등은 절대 누설하지 아니할 것이며, 또한 업무이외의 목적으로 사용 또는 타인에게 제공하지 아니할 것입니다.  만약 이를 위반하였을 경우에는 이유 불문하고 아래 제법규에 따라 처벌받을 것을 엄중히 서약합니다.

1. 국가보안법 제4조 제1항 제2호 및 제5호(국가기밀누설 등)

2. 형법 제127조(공무상 비밀의 누설)

3. 개인정보보호법 제18조 제5항(개인정보의 목적 외 이용·제공 제한)

2020년   월    일

서 약 인 :           (서명 또는 날인)

근로복지공단평택지사장 귀하

붙임 4

신 원 진 술 서(약식)
성 명				한 자			주민등록번호				[사진 ] 사진파일 가능 (3cm×4cm)ㆍ (3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주소
실거주지
직 장		직장명 : 소재지 :							연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
학 력	학 교 명			기 간			전 공 학 과			학 위		소 재 지
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경 력	기관ㆍ업체 및 정당ㆍ사회단체명			기 간			직 책(직급)			상 벌 관 계(일자)
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
해 외 거 주 사 실	거주 국가			기 간			거주 목적			동반 가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병 역	군 별		기 간			병 과	최종 계급			미 필 사 유
			. . ∼ . .
배우자 부모 자녀	관 계		성 명		생년월일		관 계		성 명			생년월일
	배우자						子
	父						子
	母						子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

붙임 5

개인정보 제공 동의서(약식)

■ 본인은 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보(범죄  경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의   수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에 따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

년    월    일

성명            (서명)

성 명	생년월일	서 명*
		개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의
		자필 서명	자필 서명

■ 본인 동의

*본인의 고유필체로 자신의 이름을 제3자가 알아볼 수 있도록 쓰시오.

※ 신원조사를 위해 수집되는 정보자료 항목

개인정보	민감정보
￭ 주민 조회자료(경찰청)	￭ 범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청)

개인정보 보유기관장 귀하

붙임 6

개인정보 수집‧이용 동의서

「개인정보보호법」제15조에 따라 근로복지공단이 비위면직자등 사전조회 시스템 활용과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 처리하고자 하니 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

1. 개인정보 수집·이용 목적

◦ 비위면직자등 사전조회 시스템 활용

2. 개인정보 수집 항목(필수항목)

◦ 인적사항(성명, 주민등록번호)

3. 개인정보 보유 및 이용기간

◦ 금융정보: 임기종료 후 파기

◦ 그 밖의 개인정보: 임기종료 후 30년

4. 동의하지 않을 권리 및 불이익

위의 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있습니다. 동의하지 않는 경우에도 불이익은 없으나,‘부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률’에 따라 국민권익위원회의 조사 등으로 비위면직자 취업제한 관련 규정을 위반한 것이 확인되는 경우에는 해임(임용취소 등) 또는 고발조치 될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집・이용하는데 동의하십니까?(해당란에 √표시)

□ 동의함   □ 동의하지 않음

년     월     일

성     명                  (서명 또는 인)

붙임 7

공정채용 서약 및 개인정보 수집․이용 동의서

성 명		생년월일

< 공정채용 서약 >

본인은 근로복지공단의 임용후보자로 등록함에 있어서 본인의 친족이 귀 공단에 재직하고 있는지의 여부를 아래와 같이 신고하며, 친인척을 통한 청탁, 압력 등 부정한 행위를 한 경우에는 합격 또는 임용이 취소 될 수 있다는 사실을 알고, 관련법에 따른 모든 책임을 감수할 것을 서약합니다.

‣ 친족 신고사항의 범위: 본인 및 배우자의 4촌 이내 친척

재직 임직원 중 친인척 직원 유무		□ 있음 □ 없음 (해당부분에 Ⅴ 표시)
친인척 정보
성 명	소속기관명	부서명	본인과의 관계

< 개인정보 수집․이용 동의 >

근로복지공단 임용후보자 등록을 위하여 「개인정보보호법」제15조, 제17조 및 제18조에 따라 우리 공단이 귀하의 소중한 개인정보를 수집․이용하고자 하오니 아래 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

※ 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나, 필수항목 동의를 거부할 경우 임용 대상에서 제외될 수 있습니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역(필수사항)

항 목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 주민등록번호	임용후보자 등록, 비위면직자, 신원조회 및 친인척 정보 조회	임기종료 후 30년

필수항목에 대한 개인정보 수집․이용에 동의하십니까?  ( [   ] 예     [   ] 아니오 )

20    년    월   일

성  명 :               (서명)

근로복지공단 평택지사장