[별지1]

응 시 원 서

지원분야	체험형 청년인턴	이 름
휴대전화		전자우편
주소(우편번호)
청년여부 (만34세 이하)	해당( ) 비해당( )	장애구분 (필수)	(예시)지체장애
취업지원대상자	해당( ) 비해당( )	중·경증 여부 (필수)	경증( ) 중증( )
	5%( ) 10%( )
주요 경력사항	기관명	담당업무(직무내용)	근무기간
			년 월 ∼ 년 월
			년 월 ∼ 년 월
직무 관련 자격증	자격증명	발행처	자격취득일
			년 월 일
			년 월 일
자기소개 등 활동사항	[작성요령] * 중고딕 10p, 줄간격 160%로 작성, 별도 서식 변경 금지 * 자기소개, 지원동기, 본인의 경험 등 자유롭게 서술 * 자기소개 등 활동사항은 2page 이내로 작성(필요 시 추가 작성 가능) * 연령, 출신학교명, 가족관계 등 인적사항이 포함되지 않도록 유의하여 작성

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2022년       월       일

지 원 자 :                       (인)

[별지 1-1]

개인정보 수집·이용·처리·제공 동의서

한국폴리텍대학 분당융합기술교육원(이하 “교육원”이라 함)에서 실시하는 공개채용과 관련하여 교육원이 개인정보를 수집·이용·처리·제공하는 경우, ｢개인정보보호법｣에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니, 내용을 자세히 읽고 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

필수 항목	수집목적	보유기간
성명, 전화번호, 주소, 이메일, 경력사항, 자격정보	채용절차 진행	「채용공정화에 관한 법률」에 따라 채용여부 확정일 이후 30일까지 *최종입사자는 영구보관

※ 개인정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 원활한 채용심사를 진행할 수 없어, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수)

동의			미동의

□ 민감정보 수집·이용 내역

선택 항목	수집목적	보유기간
취업지원대상자 여부, 장애 여부 및 유형	채용절차 진행	「채용공정화에 관한 법률」에 따라 채용여부 확정일 이후 30일까지 *최종입사자는 영구보관

※ 취업지원대상자 및 장애인은 선택 수집항목에 해당하는 자료를 제출할 경우, 심사 시 가산점을 부여받을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수)

동의			미동의

필수 항목	수집목적	수집시기	보유기간
채용 신체검사 정보	채용 자격 확인	합격자 등록 시	영구

※ 고유식별정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수)

동의			미동의

□ 고유식별정보 수집·이용 내역

- 고유식별정보는 최종 합격자에 한하여 수집하며, 합격자 등록 시 수집합니다.

필수 항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	근로계약, 4대보험 가입 및 인사업무, 자격 확인	영구

※ 고유식별정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수)

동의			미동의

년        월        일

지원자 성명 :                 (서명 또는 인)