응 시 원 서

※부분은 본인 기재 하지 않음

지원분야(접수번호)	※ 조리보조	이 름
휴대전화		전자우편
주소(우편번호)
취업지원대상자	대상 □ 비대상 □	장애인	대상(중증) □ 대상(경증) □ 비대상 □
		저소득층	대상 □ 비대상 □
		다문화가족자녀	대상 □ 비대상 □
	대상일 경우 가점비율 5% □ 10% □
		북한이탈주민	대상 □ 비대상 □
		자립준비청년	대상 □ 비대상 □
보건증 소지 여부	소지 □ 미소지 □	인사규정 제19조(결격사유) 해당 여부	해당(결격) □ 미해당(결격아님) □
주요 경력사항	기관명	담당업무 (직무내용)	근무기간
			년 월 ∼ 년 월
			년 월 ∼ 년 월
			년 월 ∼ 년 월
직무 관련 자격증	자격증명	발행처	자격취득일
자기소개 등 활동사항	[작성요령] * 응시원서 양식 변경 금지(자기소개 등 활동사항 포함 2page 이내 작성 / 서류심사자료 활용) * 공공기관 블라인드 채용원칙에 따라 소개서 작성 시 학교명, 가족관계 등 인적사항이 포함되지 않도록 유의

응시원서에 기재한 사항은 모두 사실과 다름이 없으며, 귀 기관 업무지원직(식당업무보조) 공개 채용에 응시합니다.

년    월     일

지원자                (인 또는 서명)

공개채용을 위한 개인정보 수집·이용 ․ 제공 동의서

한국폴리텍대학 구미캠퍼스(이하 “대학”이라 함)에서 실시하는 공개채용에 필요한 최소한의 개인정보만을 처리하며, 수집된 정보는 아래와 같은 목적으로만 이용합니다. 아래 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집․이용 내역
수집․이용항목	수집․이용 목적	보유기간
이름, 휴대전화, 전자우편, 주소, 자기소개서(본인 기재사항)	채용심사	채용절차의 공정화에 관한 법률에 따라 채용여부 확정일 이후 30일까지, 최종 입사자는 영구보관
※ 위 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보 수집․이용에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오
■ 민감정보 수집․이용 내역
수집․이용항목	수집․이용 목적	보유기간
취업지원대상자 여부, 장애인 여부 및 유형	채용심사	채용절차의 공정화에 관한 법률에 따라 채용여부 확정일 이후 30일까지, 최종 입사자는 영구보관
※ 수집근거: 장애인 고용촉진 및 직업재활법 시행령 제4조에 따른 채용가점 ※ 위 민감정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 민감정보 수집․이용에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오
■ 개인정보 제3자 제공
수집된 개인정보는 이용목적에서 고지한 범위를 초과하여 이용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다. 다만, 다음과 같은 경우는 제외합니다. ①「개인정보보호법」제18조 제2항의 경우 ② 감독기관이 검사․감사 목적으로 제출을 요구하는 경우
※ 위 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오
■ 정보주체의 개인정보의 열람 ․ 정정 요구 및 기록 삭제
(열람․정정)언제든지 제공된 개인정보를 열람할 수 있으며, 이의 정정을 요구할 수 있습니다. (기록삭제)지원자가 제출한 서류는 「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 지원서류 반환기간 종료일로부터 지체 없이 파기되며, 채용자(합격자)의 경우는 제외합니다.
※ 자신의 개인정보 열람,정정,삭제 처리절차는 개인정보보호법에 따르며, 이에 동의하지 않을 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보 처리에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오
■ 고유식별정보 수집·이용 내역 (최종합격자에 한함)
수집․이용항목	수집․이용 목적	수집시기	보유기간
주민등록번호	근로계약, 4대보험 가입 및 인사업무, 자격 확인	근로계약 체결 시	영구
※ 고유식별정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 채용에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 고유식별정보 수집·이용에 동의하십니까?(필수) (에 V 표시) 예 아니오

년     월     일

지원자 성명 :             (인 또는 서명)