입 사 지 원 서

응모분야		요양보호사					근무희망기관		수원보훈요양원
인적 사항	성 명						이메일
	현주소
	휴대폰						비상연락처
	보훈(보훈여부)						장애(장애여부)
	정년초과 여부	정년(만 60세) 이상에 해당하지 않습니다 □ □ 체크
교육 사항	※ 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
	교 육 구 분*	과목명 및 교육과정									교육시간
	* 학교교육, 직업훈련, 기타(학원, 강의 등)로 구분
자격 사항	※ 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
	자 격 증 명	발급기관		취득일자		자 격 증 명		발급기관				취득일자
경력 혹은 경험 사항	※ 지원직무 관련 경력 혹은 경험사항을 기입해주십시오.
	구 분*	소속기관	역할		활동기간					활동내용
	* 경력, 경험으로 구분 (경력은 금전적 보수를 받고 일정기간 일했던 이력을 의미하며, 경험은 직업 외적인(금전적 보수를 받지 않고 수행한) 활동으로 교육과정 내 수행평가, 산학, 프로젝트, 연구회, 동아리/동호회, 재능기부 활동 등이 포함될 수 있습니다.)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2025년    월    일

지원자 :                (서명)

직무능력 소개서

입사지원서에서 작성한 경력 및 경험사항에 대해 알았던 역할 및 주요 수행업무, 성과에 대해 자세히 기술하여 주시기 바랍니다.

자기 소개서

(1) 지원동기

(2) 향후 직무수행 계획

(붙임2)

개인 및 민감정보 수집․이용 동의서

수원보훈요양원은 개인정보보호법 등 관련 법령에 따라 지원자의 개인정보보호를 매우 중시하며, 지원자께서 안심하고 지원할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 정보주체로부터 개인정보를 수집함에 있어, 아래 내용을 안내하고 있으니 지원자께서는 아래 내용을 상세히 읽어보신 후에 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인 및 민감정보의 수집 ․ 이용 목적	․ 근로계약 체결(채용) 절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인, 채용 여부의 결정 ․ 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행
수집 ․ 이용할 항목	․ 개인정보 수집항목 : 성명, 전자우편, 현주소, 연락처(본인), 비상 연락망(자택, 가족 등), 교육사항, 자격 및 면허사항, 경력사항* * 경력자의 직종ㆍ직무 조회 및 검증을 위해 필요시 전 직장 직접 연락 및 조회 가능 ․ 민감정보 수집항목 : 보훈사항(보훈대상), 장애사항(장애인대상) ※ 주민등록번호 등 고유식별정보는 수집하지 않습니다.
보유 ․ 이용기간	․ 위 정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 12개월 동안 위 이용 목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. ․ 위 기간 경과 또는 지원자가 채용에 탈락하거나 근로계약체결을 거절한 경우에는 민원처리, 분쟁 해결, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	․ 위 정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 지원이 가능합니다. ․ 위 정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 채용심사상의 불이익을 받으 실 수 있습니다.

위 관련근거에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집․이용에

동의함(      ), 동의하지 않음(      )

* 해당사항에 √ 표기

2025년     월     일

성  명 :              (인)

한국보훈복지의료공단 수원보훈요양원장 귀하

(붙임3)

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
한국보훈복지의료공단 수원보훈요양원장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]