[서식1]

응시원서 및 자기소개서

지원분야	비정규직(미화원)	이 름
휴대전화		전자우편
주 소
장애인 여부	미해당 중증 경증
취업지원대상자 여부	대상 비대상		다문화가족자녀	대상 비대상
	대상일 경우 가점비율 5% 10% 보훈번호:		북한이탈주민	대상 비대상
			자립준비청년	대상 비대상
인사규정 제19조(결격사유) 해당 여부			해당(결격) 미해당(결격아님)
주요경력 면접시 경력증명서 제출	기관명	담당업무			근무기간
직무자격 면접시 자격증 제출	자격증명	발행처			자격취득일
자기소개 등 활동사항
응시원서의 모든 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 관련 내용이 허위로 판명되어 합격 또는 임용이 취소되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 위 내용에 동의합니다. 2025년 월 일 지원자 (서명)

		<응시원서 작성 시 유의사항>
	[응시원서 및 자기소개서 작성 요령] ※ 응시원서를 포함하여 2page 이내 작성 ① 응시원서 양식 변경 금지(중고딕 12p, 장평 100, 줄간격 160%로 작성) ② 주요경력사항은 채용예정업무와 관련된 경력 및 실적을 기재(최근경력 및 실적부터 기재) ※ 본인이 기재한 사항에 대해서는 서류심사 합격 후 별도의 증빙자료를 제출받아 사실여부를 확인할 예정이오니 증빙 가능한 사실만 기재 ③ 응시원서 및 자기소개서를 불성실하게 작성(비속어, 의미없는 단어 반복, 지원기관명을 다른 기관명으로 작성)하지 않도록 유의 ④ 블라인드 채용 원칙에 따라 출신지역, 가족관계, 생년(연령) 등 인적사항이 포함되지 않도록 유의여 작성

		<최종합격자 채용건강검진 대체통보서 발급 방법 안내 >
	□ 국민건강보험공단 누리집(www.nhis.or.kr)에 접속하여 ‘건강in > 나의건강관리 > 건강검진결과조회 > 채용 건강검진 대체 통보서(직장제출용)’ 경로를 통해 출력 가능 ⁕ 다만, 발급서비스는 최근 2년 내 국가건강검진 결과를 활용한 것으로 해당기간의 건강검진 수검이력이 없으면 서비스가 제공되지 않으며, 또한 건강검진을 받았더라도 검진기관으로부터 검진결과가 건보공단에 제출(검진일로부터 통상 1개월 소요)된 이후에나 제공될 수 있어 구직예정자는 미리 국가건강검진을 받으시기 바랍니다.

[서식2]

공개채용을 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

한국폴리텍대학 석유화학공정기술교육원(이하 “대학”이라 함)에서 실시하는 공개채용과 관련하여 대학이 본인의 개인정보를 수집·이용·처리·제공하고자 하는 경우에는 ｢개인정보보호법｣에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 대학이 공개채용을 위하여 필요한 범위 내에서 활용할 목적으로 아래 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용․처리․제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집․이용 목적(임용 시)

∎ 급여, 4대 보험 등의 임용 및 근로관계 설정․유지․이행․관리의 인사업무

∎ 교육관련 서비스 제공 등

상기 고지사항을 숙지하였고 개인정보의 수집․이용․처리․제공에 동의하십니까? (에 V 표시)

예           아니오

2. 제3자에 대한 제공 및 공유 등

수집된 개인정보는 본인의 동의없이 상기 개인정보 취득목적에서 고지한 범위를 초과하여 이용하거나 타인(또는 타기관)에 제공하지 않습니다. 다만, 다음과 같은 경우는 제외합니다.

∎ 「개인정보보호법」제18조 제2항2호에 따라 다른 법률에 특별한 규정이 있는 경우

∎ 감독기관이 검사 목적으로 제출을 요구하는 경우

상기 고지사항을 숙지하였고 개인정보의 수집․이용․처리․제공에 동의하십니까? (에 V 표시)

예           아니오

3. 개인정보의 열람 및 정정요청

언제든지 제공된 개인정보를 열람할 수 있으며, 이의 정정을 요구할 수 있습니다.

상기 고지사항을 숙지하였고 개인정보의 수집․이용․처리․제공에 동의하십니까? (에 V 표시)

예           아니오

4. 개인정보 수집 및 이용 동의의 철회

언제든지 제공된 개인정보의 이용이나 처리 등을 중단하여 줄 것을 요청할 수 있습니다. 다만, 이로 인하여 불이익이 있을 수 있습니다.

상기 고지사항을 숙지하였고 개인정보의 수집․이용․처리․제공에 동의하십니까? (에 V 표시)

예           아니오

5. 개인정보의 기록 삭제

지원자가 제출한 서류는 「채용공정화에 관한 법률」에 따라 지원서류 반환기간 종료일로부터 5일 이내 파기되며, 채용자의 경우는 계약만료 후 3년 경과 후 파기됩니다.

상기 고지사항을 숙지하였고 개인정보의 수집․이용․처리․제공에 동의하십니까? (에 V 표시)

예           아니오

위의 개인정보 수집․이용․제공․조회 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

2025년     월     일

지원자 성명 :             (인 또는 서명)

[별지]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2025년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
한국폴리텍대학 석유화학공정기술교육원장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]