【서식1】

응시원서 및 자기소개서 ※부분은 기재 하지 않음
※ 접수번호	대학운영직(미화원)- 2025 -	※ 접수확인 (인)

지원직종	대학운영직(조리원)		이 름
휴대전화			전자우편
주소(우편번호)
강원서부보훈지청 보훈특별고용 추천자	대상 비대상		장애인	대상(중증) 대상(결증) 비대상
취업지원대상자	대상 비대상
	대상일 경우 가점비율 5% 10%		저소득층	대상 비대상
유효기간 내 건강진단결과서 소지자	소지 미소지		다문화가족자녀	대상 비대상
	소지자일 경우 유효기간 ( 년 월 일까지)
			북한이탈주민	대상 비대상
인사규정 제19조(결격사유) 해당 여부	해당(결격) 미해당(결격아님)		자립준비청년	대상 비대상
주요경력사항 (면접 시 경력증명서 원본 제출 불가능할 경우 기재 불필요)	기관명	담당업무(직무내용)			근무기간
					년 월 ∼ 년 월
					년 월 ∼ 년 월
직무관련 자격증 (면접 시 자격증 사본 제출 불가능할 경우 기재 불필요)	자격증명	발행처			자격취득일
					년 월 ∼ 년 월
					년 월 ∼ 년 월
자 기 소 개 서
지원동기 (우리대학에 지원한 이유, 500자 이내)
2. 책임감 (문제해결 경험 등 (500자 이내))
자 기 소 개 서
3. 직무수행 능력 (해당분야 실무경험, 자격증, 직무태도 등 (1000자 이내))
4. 대인관계 능력 (구성원으로서의 관계유지, 다른사람과 업무수행한 경험, 협업 등 500자 이내)

■ 응시원서 등에 허위기재 또는 기재착오, 구비서류 미제출 등으로 인한 불이익은 지원자 본인의 책임으로 하며, 그에 따른 결과(합격 또는 임용 취소)처리는 한국폴리텍Ⅲ대학 춘천캠퍼스의 결정에 따르며 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다  [확인 ]

2025년   월     일

지원자                (인 또는 서명)

[응시원서 및 자기소개서 작성요령] - 2～3page 이내 작성

① 응시원서 양식 변경 금지 (중고딕 12p, 장평 100, 줄간격 160%로 작성)

② 주요경력사항은 채용예정업무와 관련된 경력만 기재(최근 경력부터 기재)

※ 본인이 기재한 사항에 대해서는 서류전형 합격 후 별도의 증빙자료를 제출받아 사실여부를         확인할 예정이오니 증빙 가능한 사실만 기재

③ 지원동기, 문제해결, 본인의 직무관련 업무역량, 대인관계 등 자유롭게 서술

④ 응시원서 및 자기소개서를 불성실하게 작성(비속어, 의미없는 단어 반복, 지원기관명을 다른 기관명으로 작성)하지 않도록 유의

⑤ 공공기관 블라인드 채용 원칙에 따라 출신지역, 출신학교명, 가족관계, 생년(연령) 등 인적사항이 포함되지 않도록 유의하여 작성

[응시원서 작성 시 유의사항]

		<최종합격자 채용건강검진 대체통보서 발급 방법 안내 >
	□ 국민건강보험공단 누리집(www.nhis.or.kr)에 접속하여 ‘건강in > 나의건강관리 > 건강검진결과조회 > 채용 건강검진 대체 통보서(직장제출용)’ 경로를 통해 출력 가능 ⁕ 다만, 발급서비스는 최근 2년 내 국가건강검진 결과를 활용한 것으로 해당기간의 건강검진 수검이력이 없으면 서비스가 제공되지 않으며, 또한 건강검진을 받았더라도 검진기관으로부터 검진결과가 건보공단에 제출(검진일로부터 통상 1개월 소요)된 이후에나 제공될 수 있어 구직예정자는 미리 국가건강검진을 받으시기 바랍니다.

【서식2】

무기계약직 채용을 위한 개인정보 수집·이용 ․ 제공 동의서

한국폴리텍Ⅲ대학(이하 “대학”이라 함)에서 실시하는 공개채용과 관련하여 대학이 개인정보를 수집·이용·처리·제공하는 경우, ｢개인정보보호법｣에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니, 내용을 자세히 읽고 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

필수 항목	수집목적	보유기간
성명, 전화번호, 주소, 이메일, 경력사항, 자격정보	교직원 채용 및 관리 (본인 확인, 채용절차 진행, 진행단계별 결과안내)	채용절차법에 따라 채용종료 후 180일까지(반환청구 가능) 최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용기간까지

※ 개인정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 원활한 채용심사를 진행할 수 없어, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수)  (  예    아니오)

□ 민감정보 수집·이용 내역

선택 항목	수집목적	보유기간
취업지원대상자 여부, 장애 여부 및 유형	교직원 채용 및 관리 (우대사항 확인 및 가점 적용)	채용절차법에 따라 채용종료 후 180일까지(반환청구 가능) 최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용기간까지

※ 취업지원대상자 및 장애인은 선택 수집항목에 해당하는 자료를 제출할 경우, 심사 시 가산점을 부여받을 수 있습니다. 단, 선택 수집항목 민감정보를 제공하지 않아도 지원은 가능합니다.

→ 위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(선택)  (  예    아니오)

필수 항목	수집목적	수집시기	보유기간
건강 검진 정보	채용 자격 확인	합격자 등록 시	영구

※ 고유식별정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수) (  예    아니오)

□ 고유식별정보 수집·이용 내역

- 고유식별정보는 최종 합격자에 한하여 수집하며, 합격자 등록 시 수집합니다.

필수 항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	근로계약, 4대보험 가입 및 인사업무, 자격 확인	영구

※ 고유식별정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수) (  예    아니오)

년        월        일

지원자 성명 :                 (서명 또는 인)

(별지)

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
한국폴리텍Ⅲ대학장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]