2026년도 전공의(레지던트 상급년차) 지원서

수험번호
지원과목
성명		(영문: ) (한자: )						출생월일			월 일
주 소
연락처	자택전화			휴대 전화번호					E-Mail*
	수련기관						시작일				종료일
수련 사항	( )병원 (인턴·레지던트)
	( )병원 (인턴·레지던트)
	( )병원 (인턴·레지던트)
경력 사항	근무처				직위
병역 사항	구분						복무기간
	군필( ), 면제( ), 복무 중( )						년 월 ~ 년 월
의사 면허번호	제 호					발행기관 : 보건복지부				취득일 :
특이사항 (질병 등)
본인은 상기된 내용과 관련하여 허위(오기, 누락 포함)로 기재된 사항이 있을 경우 이에 따른 불이익을 모두 감수할 것을 확약하며, 귀원에서 레지던트 과정을 수련 받고자 위와 같이 지원서를 제출합니다. 20 년 월 일 지원자 (인)
경상국립대학교병원장 귀하

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