[양식 1]

지  원  서

공모 직위명										접수번호
인적사항			성명			[한글] [영문]
			연락처			[휴대전화] [직장]						이메일
사회 형평적 대상자		구분			대상				해당사항 (반드시 어느 하나에 ☑ 표시)
		보훈 대상자			◦ 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 등 보훈관계법률에 따른 가점대상자				□ 대상(10%) □ 대상(5%) □ 비대상
		장애인			◦ 장애인고용촉진 및 직업재활법 제2조 제1호의 규정에 의한 장애인				□ 대상(5%) (유형/등급/장애등록일) ( / / 0000.00.00) □ 비대상
학력사항		구분		기간				전공			소재지			학위
		대학교		년 월 ~ 년 월
		대학원		년 월 ~ 년 월
		대학원		년 월 ~ 년 월
병역사항	군필 여부			□ 필 □ 미필 □ 면제

자격 및 면허	종류		등록번호			발행기관		취득년월일
□ 관련 경력사항
근무처		근무부서		직위/직급	담당업무		근무기간		현재 상태 (퇴직/재직)
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월

※ 경력사항별 담당업무 등 주요사항을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술 가능

※ 경력(재직)증명서 및 4대보험 자격득실이력확인서 상의 근무기간 확인 후 기입

※ 인수합병 등의 사유로 인해 회사명이 변경된 경우, 4대보험 자격득실이력확인서를 기준으로 한 전·현 회사명   모두 기재(경력(재직)증명서는 최종회사명으로만 발급되어도 문제없음)

□ 주요 실적(논문ㆍ저술ㆍ포상 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위 기재 사실이 없음을 확인합니다.

년    월    일

지원자 :                   (인 또는 서명)

[양식 2]

자 기 소 개 서

※ 지원동기 및 상세한 경력과 현재까지 달성한 경력 및 업적 등 성과를 중심으로 구체적으로 기술하여 주십시오.   (분량 : A4용지 5매 내외, 신명조, 14포인트)

[양식 3]

직무수행계획서

※ 지원분야에 대한 주요계획, 추진전략 등 직무수행에 대한 계획을 구체적으로 기술하여 주십시오.  (분량 : A4용지 5매 내외, 신명조, 14포인트)

[양식 5]

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」 상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로,

채용 지원 시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 여부   ------------------ □  □

※ 공직자 :  부패방지권익위법 제2조 제3호

「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자,  「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원

2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지 (다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문)

※ 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조 제4호

가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위

나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위

다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위

※ (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실 → 부패행위 비해당

금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령 → 부패행위 해당

3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지

3-2. 현재 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지(5년내)

⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제1호 및 같은 조 제3항)

4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만 원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지

4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)

⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호 및 같은 조 제3항)

1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호) 해당 여부 -------- □  □

1, 2, 4-1, 4-2 (모두 충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호) 해당 여부 -------- □  □

※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다

<해당되는 문항 □에 체크>

년    월    일

지 원 자                           (서명)

[양식 6]

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

오송첨단의료산업진흥재단의 채용절차와 관련한 업무처리를 위하여 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호,「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」제22조 제1항, 제24조의 2 제1항에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 아래의 내용에 관한 지원자의 동의를 받습니다.

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	채용절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 채용 여부의 결정 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등
수집·이용할 항목	[필수적 정보] 개인식별정보 ‐ 성명, 국적, 주소, 전자우편 주소·연락처 등 [선택적 정보] 개인식별정보 등 필수적 정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보 - 병역사항, 학력사항, 외국어사항, 자격사항, 면허사항, 사회활동사항, 교육연수사항, 경력사항, 자기소개사항
보유·이용 기간	위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 합격자는 5년, 「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 불합격자는 180일간 위 이용 목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. 단, 위 기간 경과 또는 지원자가 근로계약 체결을 거절한 경우에는 민원처리, 분쟁 해결, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 정보 중 필수 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 지원이 가능합니다. 선택 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 채용 심사상의 불이익을 받으실 수 있습니다.
필수 정보 동의여부	위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
선택 정보 동의여부	위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

2. 고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의
수집·이용 목적	채용절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 채용 여부의 결정 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등
수집·이용할 항목	[필수적 정보] 고유식별정보
보유·이용 기간	위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 합격자는 5년, 「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 불합격자는 180일간 위 이용 목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. 단, 위 기간 경과 또는 지원자가 근로계약 체결을 거절한 경우에는 민원처리, 분쟁 해결, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 정보 중 필수 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 지원이 가능합니다.
동의여부	위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

3. 제3자 정보 제공에 대한 동의
제공목적	경력 및 우대사항 검증, 신체검사 시행
제공정보	성명. 생년월일, 연락처, 경력사항
제공받는 자	경력사항 해당 근무기관, 4대보험 관리공단, 학위경력 검증기관 및 신체검사 관련기관
보유·이용 기간	목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 정보의 제공·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 채용 시 불이익이 있을 수 있습니다
동의여부	위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

4. 민감정보 수집 및 처리에 대한 동의
수집·이용 목적	채용절차 진행
수집·이용할 항목	[필수적 정보] 장애사항, 보훈사항, 건강 등에 관한 정보 [선택적 정보] 건강관련정보, 범죄관련 정보
보유·이용 기간	목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 정보 중 필수 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 지원이 가능합니다. 선택 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 채용 심사상의 불이익을 받으실 수 있습니다.
필수 정보 동의여부	위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
선택 정보 동의여부	위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

신청일 : 20  년    월    일            신청인 :                    (서명)

오송첨단의료산업진흥재단 이사장 귀하

[양식 7]

퇴직급여제도 [확정기여형(DC)변경] 확약서

본인은 오송첨단의료산업진흥재단 퇴직연금 제도 운영 방침에 따라, 기존 퇴직급여 제도 확정기여형(DC) 퇴직연금제도로 전환하는 데 동의하며, 관련 법령 및 회사 규정에 의거하여 아래와 같이 확약합니다.

1. 대상자 정보
성 명		사 번
생년월일		입 사 일
2. 내 용 - 본인은 기존 확정급여형(DB)에서 확정기여형(DC) 제도로 전환하는 데 동의합니다. - DC 제도 전환 후에는 기존 제도로 되돌릴 수 없음을 확인합니다.

본인은 위 내용을 충분히 이해하였으며, 자발적인 의사로 확정기여형(DC) 퇴직연금 제도로의 전환에 동의합니다.

년    월    일

신청인 :                   (인 또는 서명)

[참고]

경력증명서(예시)

성명

생년월일

증명사항	근무기간	소속	직위 (급)	담당업무내용 (구체적 기재)	비고
	2000년 월 일∼
	년 월 일
	년 월 일∼
	년 월 일
	년 월 일∼
	년 월 일

위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명합니다.

20  년   월   일

기 관 명:

주    소:

전화번호:

사업자등록번호:

대 표 자:

발급자
소속
직위
성명
연락처