【서식1】

응 시 원 서 ※ 지원부서명은 1. 교무기획처, 2. 행정처 중 택일 / ※ 부분은 기재 하지 않음
※ 접수번호	행정지원직 2026( 처) -	※ 접수확인 (인)

지원직종	비정규직(행정지원직)	지원부서						이름
휴대전화				전자우편
주소(우편번호)
취업지원대상자	대상 □ 비대상 □			장애인		대상(중증) □ 대상(경증) □ 비대상 □
	대상일 경우 가점비율 5% □ 10% □			저소득층		대상 □ 비대상 □
				다문화가족자녀		대상 □ 비대상 □
인사규정 제19조(결격사유) 해당 여부	해당(결격) □ 미해당(결격아님) □			북한이탈주민		대상 □ 비대상 □
				자립준비청년		대상 □ 비대상 □
주요경력사항 (면접 시 경력증명서 원본 제출 불가능할 경우 기재 불필요)	기관명		담당업무(직무내용)				근무기간
							년 월 ∼ 년 월
							년 월 ∼ 년 월
							년 월 ∼ 년 월
직무관련 자격증 (면접 시 자격증 사본 제출 불가능할 경우 기재 불필요)	자격증명		발행처				자격취득일
특기사항 (직무 관련 사항만 기재)

※ 응시원서 양식 변경 금지

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년       월       일

지 원 자 :                       (서명 또는 인)

자 기 소 개 서

지원동기 (우리대학에 지원한 이유, 500자 이내)

2. 책임감 (문제해결 경험 등 (500자 이내))

3. 직무수행 능력 (해당분야 실무경험, 자격증, 직무태도 등 (1000자 이내))

4. 대인관계 능력 (구성원으로서의 관계유지, 다른사람과 업무수행한 경험, 협업 등 500자 이내)

■ 응시원서 등에 허위기재 또는 기재착오, 구비서류 미제출 등으로 인한 불이익은 지원자 본인의 책임으로 하며, 그에 따른 결과(합격 또는 임용 취소)처리는 한국폴리텍Ⅳ대학 대전캠퍼스의 결정에 따르며 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다  [확인 ]

2026년   월     일

지원자                (인 또는 서명)

[응시원서 및 자기소개서 작성요령] - 2～3page 이내 작성

① 응시원서 양식 변경 금지 (중고딕 12p, 장평 100, 줄간격 160%로 작성)

② 주요경력사항은 채용예정업무와 관련된 경력만 기재(최근 경력부터 기재)

※ 본인이 기재한 사항에 대해서는 서류전형 합격 후 별도의 증빙자료를 제출받아 사실여부를         확인할 예정이오니 증빙 가능한 사실만 기재

③ 지원동기, 문제해결, 본인의 직무관련 업무역량, 대인관계 등 자유롭게 서술

④ 응시원서 및 자기소개서를 불성실하게 작성(비속어, 의미없는 단어 반복, 지원기관명을 다른 기관명으로 작성)하지 않도록 유의

⑤ 공공기관 블라인드 채용 원칙에 따라 출신지역, 출신학교명, 가족관계, 생년(연령) 등 인적사항이 포함되지 않도록 유의하여 작성

[응시원서 작성 시 유의사항]

		<최종합격자 채용건강검진 대체통보서 발급 방법 안내 >
	□ 국민건강보험공단 누리집(www.nhis.or.kr)에 접속하여 ‘건강in > 나의건강관리 > 건강검진결과조회 > 채용 건강검진 대체 통보서(직장제출용)’ 경로를 통해 출력 가능 ⁕ 다만, 발급서비스는 최근 2년 내 국가건강검진 결과를 활용한 것으로 해당기간의 건강검진 수검이력이 없으면 서비스가 제공되지 않으며, 또한 건강검진을 받았더라도 검진기관으로부터 검진결과가 건보공단에 제출(검진일로부터 통상 1개월 소요)된 이후에나 제공될 수 있어 구직예정자는 미리 국가건강검진을 받으시기 바랍니다.

【서식2】

행정지원직 채용을 위한 개인정보 수집·이용 ․ 제공 동의서

한국폴리텍Ⅳ대학(이하 “대학”이라 함)에서 실시하는 공개채용과 관련하여 대학이 개인정보를 수집·이용·처리·제공하는 경우, ｢개인정보보호법｣에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니, 내용을 자세히 읽고 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

필수 항목	수집목적	보유기간
성명, 전화번호, 주소, 이메일, 경력사항, 자격정보	교직원 채용 및 관리 (본인 확인, 채용절차 진행, 진행단계별 결과안내)	채용절차법에 따라 채용종료 후 180일까지(반환청구 가능) 최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용기간까지

※ 개인정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 원활한 채용심사를 진행할 수 없어, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수)  (  예    아니오)

□ 민감정보 수집·이용 내역

선택 항목	수집목적	보유기간
취업지원대상자 여부, 장애 여부 및 유형	교직원 채용 및 관리 (우대사항 확인 및 가점 적용)	채용절차법에 따라 채용종료 후 180일까지(반환청구 가능) 최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용기간까지

※ 취업지원대상자 및 장애인은 선택 수집항목에 해당하는 자료를 제출할 경우, 심사 시 가산점을 부여받을 수 있습니다. 단, 선택 수집항목 민감정보를 제공하지 않아도 지원은 가능합니다.

→ 위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(선택)  (  예    아니오)

필수 항목	수집목적	수집시기	보유기간
건강 검진 정보	채용 자격 확인	합격자 등록 시	영구

※ 고유식별정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수) (  예    아니오)

□ 고유식별정보 수집·이용 내역

- 고유식별정보는 최종 합격자에 한하여 수집하며, 합격자 등록 시 수집합니다.

필수 항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	근로계약, 4대보험 가입 및 인사업무, 자격 확인	영구

※ 고유식별정보 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우, 채용에 제한받을 수 있습니다.

→ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수) (  예    아니오)

년        월        일

지원자 성명 :                 (서명 또는 인)

한국폴리텍IV대학 대전캠퍼스 귀중