「전공의의 연차별 수련교과과정」 전문

제정 1979. 2.24 보건사회부 고시 제9호

개정 1984. 1.14 보건사회부고시 제84－6호

1990. 3. 2 보건사회부고시 제90－18호

1996.7.20 보건복지부고시 제96－54호

2002.3.25 보건복지부고시 제2002-23호

2011.12.29 보건복지부고시 제2011-174호

2013.2.28 보건복지부고시 제2013-39호

2015.2.25 보건복지부고시 제2015-33호

2016. 5. 17 보건복지부고시 제2016-72호

2017. 2. 21 보건복지부고시 제2017-28호

2018. 2. 23. 보건복지부고시 제2018-27호

2019. 2. 26. 보건복지부고시 제2019-34호

2021. 2. 26. 보건복지부고시 제2021-67호

2022. 2. 24. 보건복지부고시 제2022-48호

2021. 7. 1. 보건복지부고시 제2022-167호

2024. 3. 1. 보건복지부고시 제2024-109호

제 1 장 총 칙

1. 전공의의 연차별 수련 교과과정의 수련상황은 각 수련병원등의 장이 연차별로 이를 확인하고 대한의학회 산하 수련교육위원회 및 각 전문학회가 주관하여 인턴 및 수련전문과목별 수련내용을 지도 감독한다.

2. 전공의의 연차별 수련 교과과정을 수련함에 있어서 모자결연병원 혹은 통합수련병원에서 인턴의 경우 1년 미만, 레지던트의 경우 6개월 미만을 수련한 경우에는 이를 수련기간에 산입하지 아니한다.

3. 전공의의 수련과정 중 그 일부 또는 전 과정을 외국에서 수련한 경우에는 대한의학회장의 추천과 보건복지부장관의 인정으로 해당기간을 전공의의 연차별 수련 교과과정에 산입하여 수련한 것으로 인정할 수 있다.

제 2 장 전공의 수련과정 중 필요한 공통 역량

수련병원등의 장은 전공의가 수련과정 중 다음의 역량을 갖출 수 있도록 노력하여야 한다.

영역	세부 주제	각 항목별 역량
1. 존중(Respect)	1. 타인존중 (Respect for Others)	환자의 권리 및 보호(신체접촉, 성관계금지) 타 직종에 대한 존중 환자차별금지 동료의사보호
	2. 자기존중 (Respect for Self)	신체적, 언어적, 성적 폭력방지
2. 윤리(Ethics)	3. 의료 윤리	생명의학 윤리원칙 비밀보호 및 준수의무 임상연구 윤리 영리보건의료회사 등과의 이해상충 임종기돌봄 및 연명의료의 윤리
	4. 의료 법규	보건의료 관련법규
	5. 자원관리 (Resource Management)	효율성(efficiency) 공평성(Equity)
3. 환자안전 (patient Safety)	6. 환자 안전	환자 안전의 개념 위기관리(Managing risk) 인적 요소와 체제적 접근 감염(Infection)관리 다양한 질 개선 관리
4. 사회(Society)	7. 사회 및 보건의료 체계에 대한 이해	건강보험체계, 지역사회 의료자원 및 요구의 이해 다양한 의료 관리에 대한 이해 지역보건의료 단체와 재원에 대한 이해 의료정책에 대한 이해 보건의료를 둘러싼 정치, 경제, 사회에 대한 이해 다양한 종교와 문화에 대한 이해 의학과 문학, 예술, 여론, 대중매체에 대한 소양 및 이해
5. 전문성 (Professionalism)	8. 전문가적 진정성 (Professional integrity)	조직프로페셔널리즘 사회적 책무성
	9. 자기관리 (Self management)	의사의 안녕(physician wellbeing) 자기통제/스트레스 관리 평생경력관리
6. 수월성 (Excellence)	10. 일반임상역량 (Generic clinical competence)	정확한 환자상태 평가: 병력청취와 신체검진 적절하고 온정적인 태도 임상술기 수행능력 근거중심의 진료 전인적, 포괄적 진료 (인간심리, 행동, 가족 등에 대한 이해)
	11. 자기 계발 (Self development)	자기주도 학습을 통한 평생 학습 태도 교육자로서의 전공의 연구 설계 및 논문작성기술
7. 의사소통 (Communication)	12.의사소통(Communication)	환자, 가족과의 의사소통기술 동료, 보건의료팀, 지역사회 사람들과의 의사소통 질환교육 및 정확한 정보제공
8. 팀워크 (Teamwork)	13. 협동(Collaboration)	동료 의사와의 팀워크 타 직종과의 팀워크 인접의료 종사자에 대한 이해
	14. 리더십(Leadership)	전문가적(professional) 리더십 사회적/글로벌(social/global) 리더십

제 3 장 인턴수련 교과과정

구분	내 용
교육목표	의사면허 취득자에 대하여 의과대학에서 배운 지식을 기반으로 환자를 진료할 수 있는 바탕을 마련하는 과정으로서, 독자적으로 환자를 진료하고 처치할 수 있는 역량을 함양하고, 의사로서 품위 있는 태도를 갖추는 것을 목표로 한다.
교과과정	인턴교육은 각과 과장의 감독과 지도전문의 및 상급 전공의의 지도하에 주로 병실 및 응급실 환자를 대상으로 병력기재, 진찰, 처치, 수술 등 진료전반에 관한 임상수련을 실시하는 것으로 한다. 인턴은 근무 중 각 과의 교육행사 및 병원의 필수적인 교육행사에 참여하여야 한다. 인턴의 수련은 순회제를 원칙으로 하되 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과를 필수적으로 포함, 다음과 같이 수련하여야 한다. 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과를 각각 4주 이상(실수련일 기준 18일 이상) 필수적으로 수련하여야 한다. 잔여기간의 과목은 선택으로 하되 적어도 2개과 이상을 추가로 이수하여야 한다.
	과	획득 핵심역량
	내과	1. 내과 환자에 대한 병력 청취와 신체 진찰을 시행하고 그에 대한 의무기록을 작성할 수 있다. 2. 발열, 구토, 복통, 기침, 호흡곤란, 흉통, 빈혈 등 비교적 흔한 내과적 증상 소견에 대한 일차 진료와 그에 따른 기본적 처치를 할 수 있다. 3. 응급 상황과 중환자에 대한 기본적인 병력 청취 및 처치를 할 수 있고 수혈 및 심폐 소생술 등 중요 업무를 수행할 수 있다
	외과	1. 외과 환자에 대한 병력 청취와 신체 진찰을 시행하고 그에 대한 의무기록을 작성할 수 있다. 2. 외과 환자에 대한 수술 직후 열, 수술부위 통증, 수술상처에 대한 일차 진료 및 그에 따른 기본적 처치를 할 수 있다. 3. 외과 수술실 일반적인 수술 준비, 수술보조, 피부 상처 봉합을 할 수 있다. 4. 외과 환자에 대한 수술 후 통증에 대한 일차 진료와 적절한 처방을 할 수 있다.
	산부인과	1. 산부인과 환자에 대한 병력 청취와 신체 진찰을 시행하고 그에 대한 의무 기록을 작성할 수 있다. 2. 산부인과 병동 환자의 수술 후 드레싱, 심전도, 채혈 등 기본적 처치를 할 수 있다. 3. 산부인과 수술에 참여하고 기본적인 수술준비 및 술기를 시행할 수 있다. 4. 산부인과 분만 및 수술에 대한 기본적인 이해를 바탕으로 분만 및 수술 관련 동의서를 작성할 수 있다. 5. 분만 진행에 따른 임산부와 태아의 상태를 평가하고 적절한 처치를 위한 신속한 조치를 취할 수 있다
	소아청소년과	1. 소아 청소년 환자에 대한 병력 청취와 신체 진찰을 시행하고 그에 대한 의무 기록을 작성할 수 있다. 2. 발열, 구토, 경련 등 비교적 흔한 소아청소년의 응급 상황에 대한 일차 진료와 그에 따른 기본적 처치를 할 수 있다. 3. 소아 청소년의 일반적인 상기도 감염에 대한 일차 진료와 적절한 처방을 할 수 있다. 4. 소아환자의 진정 처치 시 환자 이송 및 관리를 할 수 있다.
	<지도전문의의 교육 후 전공의 독자 수행 권장 술기> 1) 외래 및 병동 환자(성인, 소아 및 응급환자 포함)의 기초 병력 청취 및 신체 진찰 2) 환자 상태 보고하기, 의무기록 작성, 동의서 받기 3) 기본 심폐 소생술, 한국 전문 소생술, 중환자 이송, 진정관리 및 모니터링 4) 동맥혈 및 정맥혈 채혈, 혈액 배양, 말초 정맥 주사 5) 심전도 검사 6) 정신 상태 검사 및 자타해 위험성 평가 7) 비위관 삽입 및 위세척술, 요도관 삽입 및 방광 세척술 8) 직장관 삽입, 장루 관장법 9) 복수 천자 10) 수술보조, 기본 봉합술 11) 단순 소독, 절개 배농술 중심정맥 카테터 관리 12) 경비기관흡인술 13) 수혈환자 관리 14) 태아 안녕평가 15) 부목술, 도수 정복술의 보조 경우에 따라 위에 언급되지 않은 술기도 지도 전문의 혹은 상급전공의의 지도 감독 하에 시행할 수 있다.
특례	예방의학과 전공의의 인턴 수련은 인턴수련 인정병원에서 전공의 수련기간 중 1년간의 임상경력으로 가름할 수 있다.