[양식 1-1]

지      원      서

임용예정 직위											접수번호 *접수처기재사항임
인적사항	성 명	[한 글] [한 자] [영 문]
	주 소
	전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -							휴대폰						이메일
학력사항	기 간						학 교 명					전 공			소재지				학 위
	년 월 ~ 년 월						고등학교
	년 월 ~ 년 월						대학교
	년 월 ~ 년 월						대학원
	년 월 ~ 년 월						대학원
병역 사항	병역	필, 병역특례, 면제(면제시 사유 )
	군별				계 급					복무기간		. . . ~ . . . ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류					취득년월일					어학	외국어명		점수			검정기관
경력사항	근 무 처			근무부서				직 위			담당업무		근무기간					퇴사사유
													~
													~
													~

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

202 년  월   일

지원자:                (서명)

[양식 1-2]

자 기 소 개 서

※ 성장과정, 지원동기, 주요경력 및 업적, 상벌사항, 논문 등 연구실적 등을 중심으로 표지를 제외하고 A4용지 3매 내외로 작성하여 주십시오.

※ 작성기준: 워드프로세서(한글, 신명조, 14 포인트)

202 년  월   일

지원자:                (서명)

[양식 1-3]

직무수행 계획서

※ 임용예정 직위의 업무 추진계획․방법, 조직관리 능력, 행정경험, 대외 협조능력, 윤리경영, 공공의료기관장으로서 공공성과 효율성에 대한 조화 능력, 기타 산재보험 및 산재의료 사업 전반에 대한 이해력 등을 포함한 내용으로 작성하여 주십시오.

※ 작성기준: 워드프로세서(한글, 신명조, 14 포인트), 표지를 제외하고 A4용지 5매 내외로 작성하여 주십시오.

202 년  월   일

지원자:                (서명)

[양식 2]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

근로복지공단은 채용과 관련된 제반 업무를 위하여 아래와 같이 정보주체(응시자 본인)의 개인정보를 수집·이용하고,   제3자에게 제공할 수 있습니다. 수집된 개인정보는 목적 외 용도로 처리되지 않습니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오

□개인정보 수집·이용내역

<유의사항> 응시자가 선택한 지원정보 및 가산점 정보 유무에 따라 “필수” 또는 “선택” 항목으로 분류될 수 있습니다.

《필수항목》

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집근거	보유 및 이용기간
성명, 연락처, 이메일	채용 절차의 진행 및 관리, 채용비위 피해자 구제	정보주체의 동의	영구

※ 정보주체는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

위 필수적 정보 수집·동의는 채용심사를 위하여 필수적이므로 위 사항에 동의하셔야만 지원이 가능합니다.

따라서 동의를 거부할 경우 해당 채용심사에 응시 할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

《선택항목》

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집근거	보유 및 이용기간
경력, 자격취득	채용 절차의 진행 및 관리 및 선발 참고 자료	정보주체의 동의	최종합격자 발표일부터 180일까지

※ 정보주체는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

□개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공목적	제공 항목	보유 및 이용기간
학위수여기관, 자격증 시험 시행기관 등	학위, 자격 진위여부 확인	성명, 생년월일	조회결과 회신 후 즉시 폐기

※ 정보주체는 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 불합격 등 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

202 년   월   일

지원자(본인)                (서명 또는 인)

근로복지공단 이사장 귀하