【붙임4】입사지원서, 직무수행계획서, 개인정보 수집·이용 동의서

직무능력기반 입사지원서

1. 인적사항

지원 분야

업무직(일반) 시설관리원

성명

한글

홍 길 동

응시번호

<작성 불요>

한자

洪 吉 童

연락처

(휴대폰)

(집 또는 비상연락처)

영문

Hong Gil dong

현 주소

ㅇㅇ시 ㅇㅇ구(군)

(이하 주소는 기재하지 말 것)

(이메일) abc123@kosha.or.kr

※ 인적사항을 유추할 수 있는 회사, 출신대학 등의 이메일 사용금지

2. 채용조건 충족 여부

구 분		충족여부 (▣,□)	증빙서류(면접심사 시 제출) * ’26. 3. 16. 이후 발급분만 인정
공통	◆ 공단 「인사규정」 제18조(결격사유)에 해당하지 않는 자 ※ 공고문 [덧붙임1] 참고	□충족 □미충족	후견등기사항 부존재 증명서 원본
	◆ 정년*에 도달하지 않은 자 * 임용예정일 기준 만 60세	□충족 □미충족	사진이 부착된 신분증** 원본(제시용) 및 사본(제출용)
	◆ 임용예정일 즉시 근무 가능한 자	□충족 □미충족	-
	◆ 숙소가 미제공되므로 출·퇴근이 가능하며 이에 동의한 자	□충족 □미충족	-

** 신분증: 주민등록증, 운전면허증, 유효기간 내 여권, 유효기간 내 주민등록증발급신청확인서, 국가유공자증, 국가보훈등록증(모바일 포함), 장애인복지카드, 청소년증, 학생증, 모바일신분증

3. 우대사항 해당 여부

구 분	해당여부 (▣,□)	증빙서류(면접심사 시 제출) * ‘26. 3. 16. 이후 발급분만 인정
◆ 「장애인복지법」제32조에 따른 등록 장애인 ※ 중증장애인 확인서는「장애인고용촉진 및 직업재활법」제28조의2에 따라 적용	□해당 □미해당	장애인증명서 또는 중증장애인확인서 원본
◆ 「국민기초생활보장법」 제2조 제2호에 따른 수급자 ※ 접수마감일 기준 수급자격 유지자로서 본인 명의 국민기초생활수급자 증명서 발급이 가능한 자에 한함	□해당 □미해당	국민기초생활수급자 증명서 원본
◆ 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 에 따른 취업지원대상자	□해당 □미해당	취업지원대상자 증명서 원본
		보훈번호<필수작성>	가점비율<필수작성>
		예) 00-000000	예) 5% 또는 10%

4. 직무수행계획서

직무수행계획서

※ 블라인드 채용에 따라 지원서 작성 시 직무와 관련 없는 인적사항 또는 인적사항을 유추할 수 있는 내용(예 : 성별, 연령, 사진, 신체조건, 학교명, 출신지역, 종교, 혼인여부, 가족 관계, 전(前) 직장명 등)이 드러나지 않도록 주의하시기 바람

[지원동기] 안전보건공단에 지원하게 된 동기와 우리 공단이 귀하를 채용해야하는 이유를 기술해주시기 바랍니다. (200자 내외)

- 폰트: 맑은 고딕 11pt

- 줄간격: 140%

[직무수행능력] 지원분야의 직무를 수행하기 위해 본인이 갖춘 역량과 이를 바탕으로 어떻게 향후 직무를 수행할 계획인지 기술해주시기 바랍니다. (200자 내외)

[조직이해능력] 안전보건공단의 핵심업무에 대해 설명하고, 공단 직원으로서 갖춰야할 가장 중요한 덕목이 무엇이라고 생각하는지 기술해 주시기 바랍니다. (200자 내외)

[자기개발능력] 직무 수행을 위해 본인만이 가진 장점이나 최근 자기개발 또는 전문능력 향상을 위해 노력한 내용을 자유롭게 기술해주시기 바랍니다. (200자 내외)

5. 개인정보 수집·이용 동의서

① [수집·이용 목적]

안전보건공단 광주광역본부의 업무직 채용 관련 응시자 인적사항 등은 채용 관련 심사 목적으로만 사용합니다.

② [수집항목]

성명, 거주지역, 전화번호, 이메일 등

③ [개인정보의 보유 및 이용 기간]

수집된 정보는 안전보건공단 광주광역본부의 업무직 채용을 위해 사용되며 채용일로부터 5년간 보존됩니다.

④ [동의 거부권리 안내]

본 개인정보 수집·이용 등 아래의 사항에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서는 접수되지 않습니다.

위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용목적 및 개인정보 보유기간에 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

2026.      .       .

성  명                  (서명, 날인)